Morrison Goodwin은 2018년 3월에 태어났으며 약간 '레고 블록'처럼 보이는 머리를 갖고 있다고 로스앤젤레스의 영업 담당 임원인 그의 엄마 Georgina가 말했습니다. Morrison은 쌍둥이 아기 A였으며 Goodwin의 자궁 바닥에 있는 그의 여동생 Rae 아래에 포장되어 있었습니다. Goodwin은 소아과 의사에게 아들의 머리에 대해 관찰한 내용을 언급했고, 소아과 의사는 물리 치료사의 도움을 받아 다양한 운동과 위치 변경을 권장했습니다.
Morrison의 머리 모양이 움직이지 않자 소아과 의사는 두개골 재성형 보조기 클리닉을 방문할 것을 제안했습니다. 그곳의 의사들은 그를 중등도의 사두증으로 진단했고, 그것이 결국 그의 수면과 물림에 영향을 미칠 수 있다고 제안하고 그의 머리를 둥글게 만들 수 있는 아기 헬멧을 추천했습니다. '우리는 매우 회의적이었습니다. 그것은 슬램덩크가 아니었습니다.'라고 Goodwin은 말했습니다. '이것은 사업이다. 내 생각에는 그들이 돈을 버는 방법이라면 당신에게 헬멧을 주고 싶어할 가능성이 더 높을 것 같아요.'
그럼에도 불구하고 Goodwin은 조심스럽게 승인을 내렸습니다. '우리 보험이 그 비용을 지불했습니다. 그리고 그것은 매우 비침습적입니다. 당신은 새로운 부모입니다. 당신은 '내가 이 아이를 성공시킬 수 있도록 준비해야 하는데 이렇게 하라고 하더군요'라고 그녀는 247CM에 말했습니다.
납작 머리 증후군의 두 가지 유형인 사두증과 단두증은 최근 미국에서 증가하고 있습니다. 1994년 , 미국 국립보건원(National Institutes of Health)은 Back to Sleep 캠페인을 시작했습니다. 수많은 연구 뱃속 수면이 영아 돌연사 증후군(SIDS)의 위험 증가와 관련이 있음을 보여주었습니다. '훌륭하게 작동했습니다.'라고 말합니다. 존 지로토(John Girotto), MD, FAAP, FACS , 미시간주 그랜드 래피즈에 있는 Helen DeVos 아동 병원의 소아 성형외과 과장이자 두개안면 수술을 전문으로 하는 박사입니다. SIDS 비율이 감소했습니다. 출생 100,000명당 사망 130~78명 1990년에서 1996년 사이. '그러나 일어난 일은 아이들이 기형적인 두개골을 갖게 된 것입니다.'라고 그는 덧붙입니다.
이제 아기들은 누워서 더 많은 시간을 보내기 때문에 부드러운 머리에 편평한 부분이 생깁니다. 처음에는 많은 소아과 의사와 외과의사가 장기적인 영향에 대해 우려했다고 Dr. Girotto는 말했습니다. 그러나 1990년대 후반이 되자 연구자들이 확인 아기들은 단순히 '위치' 성형을 했으며 대부분 수술이 필요하지 않았습니다.
그러나 오늘날 업계 전체에서는 헬멧 보조기라고도 불리는 '헬멧 치료'를 통해 아기의 편평한 부위를 교정할 것을 약속하고 있습니다. '아이들의 삶을 바꾸다'라는 모토를 내걸고 있는 클리닉에서는 헬멧 치료에 대한 자체 지침을 고안하고 스타워즈와 미니마우스를 모티브로 개인화할 수 있는 아기 헬멧을 판매하고 있습니다. 일부는 수만 명의 팔로어를 보유한 Instagram 계정을 보유하고 있습니다. 특히 사진이 잘 나오는 아기가 있나요? 헬멧을 쓴 아기의 사진을 교정 회사의 '캘린더 콘테스트'에 제출할 수도 있습니다.
분명히 말하면, 이들 진료소는 아마도 환자에게 해를 끼치지 않을 것입니다. 그러나 아기 헬멧이 얼마나 자주 필요한지에 대한 질문은 여전히 남아 있습니다. 에이미 미슈닉(PT) 납작 머리 증후군을 치료하는 신시내티 아동 병원의 소아 물리 치료사인 그녀의 업무 중 하나는 부모에게 증거 기반 권장 사항을 제공하는 것이라고 말합니다. 그녀는 여기에는 '잘못된 정보, 특히 부모에게 사실에 기초한 것이 아니라 근거 없는 두려움과 죄책감을 바탕으로 헬멧을 쓰도록 정서적 압력을 가하는 무서운 전술로 사용될 때'를 바로잡는 것이 포함된다고 말합니다.
어쨌든 아기들은 왜 머리가 납작해지는 걸까요?
Morrison과 같은 일부 아기는 종종 자궁 내 위치로 인해 편평한 부분(일명 위치 두개골 기형)을 갖고 태어납니다. 그러나 대부분의 편평 반점은 자고 놀 때 같은 자세를 유지해야 한다는 압박감으로 인해 출생 후 점차적으로 발생하는 경향이 있습니다. 가장 흔한 위치상의 두개골 기형은 머리 한쪽의 편평한 부분으로 인해 반대쪽 이마가 튀어나오는 표장증입니다. 거의 절반 모든 4개월 아기의 경우. 단두증은 흔하지 않으며 아기의 두개골 뒤쪽이 매우 편평하고 넓을 때 발생합니다.
부모는 대개 출생 후 3개월 이내에 아기의 두개골이 부드럽고 성형 가능한 편평한 부분을 발견합니다. '그 시점에서 행동 수정은 일반적으로 두개골을 둥글게 만드는 데 큰 도움이 됩니다.'라고 Girotto 박사는 말합니다. 예를 들어, 의사는 카시트나 바운서 대신 아기띠나 '운동기구' 의자를 사용하도록 권장할 수 있습니다. 배변 시간 증가; 아기가 자는 방향을 바꾸는 거죠. 하지만 다른 안전한 수면 수칙을 따라야 합니다. 아기 침대에 머리 모양의 베개나 기타 물건을 두지 마십시오.
이러한 전략은 아기가 뒤집는 법을 배울 때까지, 즉 약 6개월이 될 때까지만 효과적입니다. 아기의 수면 자세에 대한 통제력이 약하기 때문입니다. '같은 이유로, 그들은 자고 있는 동안 더 이상 평평한 곳에 갇혀 있지 않을 것입니다. 그들은 뒤집힐 것이므로 스스로 위치를 바꿀 것입니다. '라고 Girotto 박사는 말합니다.
사두증이 있는 대부분의 아기들은 목 한쪽의 근육이 팽팽해져서 머리가 기울어지는 사경도 가지고 있습니다. 숙련된 의사와 함께 하는 몇 차례의 물리 치료(PT) 세션을 통해 몇 주 내에 근육을 풀고 편평한 부분을 해결할 수 있습니다. 그러나 아기에게 사경이 없더라도 1~2회 PT 세션도 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 아기의 편평한 부분의 원인을 평가하고 헬멧 없이 해결 방법을 제안할 수 있습니다. Mischnick은 '사경이나 사두증에 대한 PT를 시작할 때 유아가 어릴수록 결과를 더 빨리 볼 수 있고 완전한 해결 가능성이 더 높다'고 말합니다.
아기에게 헬멧이 꼭 필요한가요?
Girotto 박사는 신경학적 문제와 같이 PT의 효과와 자세 변화를 감소시킬 수 있는 건강 상태가 있는 아기에게만 헬멧을 권장합니다. Mischnick은 보통 심각한 사두증으로 인해 머리를 돌리기 힘든 사경이 있는 아기를 위해 헬멧을 예약합니다.
헬멧 없이 평평한 부분을 교정하는 열쇠는 일찍 시작하는 것입니다. 문제가 있음을 발견하는 즉시 아기의 평평한 부분을 해결할 수 있는 기술에 대해 의사와 상담하십시오. 경미한 편평한 부분이 있는 아기가 6개월이 되기 전에 위치 변경을 시작하거나 중등도 기형이 있는 아기의 경우 5개월 전에 시작하면 일반적으로 헬멧을 착용할 필요가 없다고 Mischnick은 말합니다. 즉, 중등도에서 심각한 편평 부위에는 헬멧이 필요할 수 있으며, 특히 아기가 4개월이 되기 전에 부모가 자세를 바꾸지 않은 경우에는 더욱 그렇습니다.
헬멧이 의미가 있는 다른 경우도 있습니다. 여러 개가 있는 경우 위치를 변경할 수 있는 대역폭이 없을 수 있습니다. 어떤 아기들은 터미타임을 더 잘 참는 반면, 어떤 아기들은 밤에 오랫동안 잠을 자다가 항상 납작한 자리에 누워 있게 됩니다. 아기가 탁아소에 있는 경우 아기가 그네나 탄력 있는 의자에 앉는 빈도를 통제하기가 거의 어려울 수 있습니다. 아니면 단순히 더 빠른 결과를 원할 수도 있습니다. '미국에서는 기다리는 것을 좋아하지 않습니다'라고 Girotto 박사는 농담합니다.
아무것도 하지 않더라도 편평 반점은 저절로 사라지는 경향이 있습니다. 특히 심각하지 않은 경우에는 더욱 그렇습니다. '의학적으로 복잡한 아동을 제외하고 4~5세 어린이를 보면 일반적으로 헬멧 착용 여부에 관계없이 전반적인 머리 모양이 동일할 것입니다.'라고 Girotto 박사는 말합니다.
A 2017년 연구 위치 두개골 기형이 있는 248명의 어린이 중 PT가 어린이의 머리가 둥글게 되는 데 걸리는 시간을 단축한 반면, 단두증이 있는 모든 어린이는 5세까지 정상적인 머리 모양을 가졌습니다. 사두증이 있는 어린이 중 80%는 5세까지 정상적인 머리 모양을 갖게 되었고, 19%는 경증 사두증을 앓았으며, 여전히 중등도에서 중증의 사두증을 앓는 어린이는 1%에 불과했습니다. (연구에 참여한 어린이 중 헬멧 치료를 받은 어린이는 아무도 없었습니다.)
A 2022년 연구 두개골 모양에 대해서는 헬멧 치료를 고려했지만 비슷한 결론에 도달했습니다. 헬멧 요법은 5세 어린이의 전반적인 사두증 발병률을 감소시켰지만 위치 조정 요법이나 물리 요법과 같은 다른 중재 요법과 크게 다르지 않았습니다. 에이 2023년 검토 연구에 따르면 헬멧 치료는 생후 첫 몇 달이 지난 후 중등도에서 중증의 사두증 진단을 받은 아기나 자세를 바꾸는 운동이 도움이 되지 않는 아기에게 도움이 될 수 있다고 결론지었습니다. 그러나 저자들은 '과학 문헌의 부족'으로 인해 '최적 표준 치료법을 결정하기가 어렵다'고 지적했습니다.
전반적으로 전문가들은 일반적으로 헬멧 치료가 반드시 슬램덩크 솔루션은 아니라고 말합니다.
Girotto 박사는 '이를 사용하는 데 실질적인 단점은 없지만 실질적인 장점은 없을 수도 있습니다'라고 말합니다.
아기 헬멧 회사에 대해 알아야 할 사항
Kendra Callari Casserly는 태어난 지 약 한 달 뒤인 2022년 6월 아들 베켓의 머리에 납작한 부분이 있다는 것을 발견했습니다. Beckett의 소아과 의사는 위치 조정 및 기타 운동을 권장했으며 Callari Casserly는 이를 3개월 동안 신중하게 연습했습니다. 4개월의 약속 시간에도 그의 편평한 지점이 남아 있었을 때 소아과 의사는 아기 헬멧 회사에 문의할 것을 제안했습니다. 무료 초기 평가에서 클리닉 직원은 베켓의 머리를 측정하고 그를 중등도 사두증과 단두증으로 진단했습니다.
병원의 보조기의는 베켓의 왼쪽 눈이 오른쪽 눈보다 귀에 5mm 더 가깝다고 설명했으며, 편평한 부분이 '모든 것을 방해하는 것 같다'고 말했습니다. 왜냐하면 외이도가 몇 밀리미터 떨어져 있으면 그 귀의 청력을 잃을 수도 있기 때문입니다. 비전도 마찬가지입니다.'라고 Callari Casserly는 말합니다. 이로 인해 헬멧을 구입하는 것은 '매우 쉬운 결정'이 되었습니다. 그녀는 보험에 제출된 서류에 헬멧이 '청각 손상, 균형 문제 및 시력 장애의 위험을 줄일 수 있으며, 치료하지 않고 방치할 경우 추가적인 치료가 필요할 수 있다'고 언급했다고 덧붙였습니다.
Callari Casserly가 앞으로 나아가기로 결정한 후 클리닉에서는 헬멧 없이 베켓의 머리가 어떻게 보일 수 있는지에 대한 이미지를 공유했습니다. 라스베거스의 디지털 콘텐츠 마케팅 담당자인 Callari Casserly는 '시각적 영상을 본 순간 '맙소사'라는 생각이 들었습니다.라고 말했습니다. '나는 베켓의 플랫 스팟이 내 잘못이라고 생각했습니다. 나는 죄책감이 너무 많았습니다. 그래서 당신이 모든 일을 제대로 하고 있고 이런 일이 일어났다는 말을 듣고 나에게 정말 위로가 되었어요. 나에게 필요한지 몰랐어요.'
Callari Casserly는 그녀와 그녀의 남편이 궁극적으로 헬멧을 선택하게 된 것을 기쁘게 생각합니다. 헬멧은 상대적으로 사용하기 쉬웠고 Beckett의 평평한 부분을 완전히 수정했습니다. '내가 할 수 있었던 일이 있었고, 처음부터 그것을 막기 위해 할 수 있었던 일이 있었다면 그렇게 했을 것입니다. 이것이 그에게 전혀 해를 끼치지 않을 것이라는 것을 알고 나는 올인했습니다.'라고 그녀는 말합니다. '그는 또한 충분히 어렸고 그것에 대한 애착이 꽤 커졌습니다. 그는 우리가 그것을 입는 데 결코 어려움을 겪지 않았습니다. 그는 그것을 좋아했습니다.
사두증으로 인해 귀와 눈이 약간 어긋나게 되어 이론적으로 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 '그런 것들은 대부분 5년이 지나면 자동으로 수정됩니다'라고 Girotto 박사는 말합니다. Mischnick과 Dr. Girotto는 정렬 불량이 영구적인 청력이나 시력 문제를 초래할 수 있다는 것을 입증하는 연구에 대해 알지 못합니다. Mishnick은 안과 의사, 청각 전문의, 전문 간호사 또는 PT가 병원의 가족들에게 말하는 것이 아니라고 덧붙였습니다. '증거에 근거하지 않은 겁주기 전술처럼 들립니다.'라고 그녀는 말합니다.
사두증이 있는 아기는 Goodwin의 의사가 제안한 것처럼 턱 정렬 불량이 발생할 가능성이 더 높습니다. 연구 결과에 따르면 '일부 회사의 말에도 불구하고' 헬멧이 이 문제를 해결하는 데 필요한 것은 아니라고 Mischnick은 말합니다.
아기 헬멧을 고려할 때 알아야 할 사항
다시 말하지만, 이 중 어느 것도 헬멧이 결코 유익하지 않다고 말하는 것은 아닙니다. 더 심각한 경우, 자세를 바꾸는 것이 불가능할 수 있는 경우, 부모가 물리 치료 권장 사항을 따를 수 없거나 따르지 않는 상황에서 유용할 수 있습니다. 헬멧은 또한 부모가 자세를 바꾸거나 물리 치료를 받으려고 부지런히 노력해야 한다는 큰 압력을 가하지 않고도 비교적 빠르게 평평한 부분을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 연구를 통해 뒷받침된 용도와 한계를 인식하는 것은 가치가 있습니다.
유아용 헬멧은 3~18개월 유아용으로 FDA 승인을 받았으며 일반적으로 3~4개월 동안 하루 23시간 동안 착용합니다. 그들은 머리의 성장을 안내하는 일종의 템플릿 역할을 하며 뇌가 가장 빠르게 확장되고 천문이 아직 닫히지 않았을 때(생후 약 4~9개월) 가장 잘 작동한다고 Mischnick은 말합니다. 나중에 혜택이 비용만큼 가치가 없을 가능성이 높습니다. 4개월 이전에는 자세를 바꾸는 것만으로도 충분할 때가 많습니다. 또한, 헬멧의 무게로 인해 아기가 아주 어리고 목 조절 능력이 상대적으로 약할 때 뱃속의 시간 동안 머리를 들어 올리는 이정표가 지연될 수 있다고 그녀는 덧붙입니다.
아기헬멧 회사의 보조기 전문의가 아기에게 맞춰드립니다. 그들이 아기의 머리도 측정하고 추천을 하는지 알아두세요. 헬멧 제조업체는 위치 기형을 경증, 중등도 또는 중증으로 분류하는 경우가 많지만 공식적인 표준 분류는 없습니다. '매우 오해를 불러일으킬 수 있습니다. 아기의 중증도가 한 회사에서는 보통으로 평가될 수 있지만 다른 회사에서는 경미한 수준으로 평가될 수 있습니다. 이는 헬멧을 권장하는 회사 간의 차이를 의미할 수 있습니다.'라고 Mischnick은 말합니다. 아기 헬멧 클리닉에 소속된 사람보다는 이 문제를 다루는 의사, PT 또는 실무 간호사의 측정부터 시작하는 것이 좋습니다.
헬멧 요법을 사용하기로 결정한 부모에게는 실제 위험이 거의 없습니다. 헬멧의 주요 단점은 비용(보험으로 보장될 수 있는 $1,500~$3,000 지불 예상)과 시간(2~4주마다 담당 의료 제공자와 약속을 잡고 매일 헬멧을 청소해야 함)입니다. 또한 아기는 땀을 많이 흘리며 헬멧이 잘 맞지 않으면 염증과 함께 피부 자극을 겪을 수도 있습니다. 사경이 있는 어린이의 경우 '헬멧을 착용한 후 몇 주 동안 똑바로 선 상태에서 기울어짐이 더 심해지는 것은 드문 일이 아닙니다'라고 Mischnick은 말합니다.
Goodwin과 Callari Casserly는 둘 다 결과에 만족한다고 말했습니다. 그래도 헬멧을 고려하고 있다면 주의해서 진행하세요. Mischnick은 '당신의 감정을 자극하고 부모의 죄책감을 희생시키는 모든 주장을 조심하십시오'라고 말합니다. '이것은 순전히 미용상의 문제이며 결코 의학적으로 필요한 것이 아니라는 점을 기억하십시오.'
이 기사의 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다. 귀하와 가족의 건강에 관한 문제에 대해서는 항상 의사와 상담해야 합니다.
Colleen de Bellefonds는 파리에 거주하는 저널리스트로 두 자녀를 두고 있으며 심각한 바게트 습관을 갖고 있습니다. 그녀는 US News에서 과학, 건강, 육아 및 프랑스 문화를 다루고 있습니다.
